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作为专业的健康科普公众号，常笑健康经常会收到读者们的咨询。为了帮助大家解决心中的疑虑，同时让更多面临相似问题的朋友找到答案，我们决定即日起开设专题栏目——答读者问，对读者们提出的健康问题进行解答。

在此，常笑健康也热忱地邀请您踊跃留言，与我们分享您所遇到的健康困惑。对于具有深度和价值的问题，我们将特邀专家为您答疑解惑。

本期答读者问：

龋齿（蛀牙）是怎么引起的？

龋齿（蛀牙）是怎么引起的？是因为糖吃多了？

上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科主治医师李婷婷：

01

糖是龋齿的唯一元凶  ×

引起龋齿的真正原因是口腔中的细菌制造的酸。碳水化合物（也即我们通常所说的糖类）可分为单糖、寡糖、多糖和糖衍生物。

其中的一些小分子糖，诸如蔗糖、果糖、葡萄糖等会被细菌利用产酸，导致牙齿脱矿，其中作用最显著的是蔗糖。而糖醇类物质如木糖醇等，则反而有防龋的功能。

碳水化合物中的一些多糖，像膳食纤维，在咀嚼时可以加强牙齿的机械自洁作用，并刺激唾液分泌，可以大大减少患龋的机会。因此要多吃蔬菜，少吃粘性食物。

02

酸会引起蛀牙  √

酸性物质可以破坏牙齿表层（牙釉质），使它变得更脆弱。如果牙齿失去了表层牙釉质的保护，里层的牙本质暴露出来的话，更容易患龋。如果平时再频繁进食酸性食物（如柠檬、橘子汁或汽水），会加速龋齿的发生。

03

儿童比成人更易患龋  ×

通过合理地用氟，学龄儿童的蛀牙率大为减少。然而，中老年人的患龋率有所上升。这可能是因为老年人使用了会导致口腔干燥的药物，这些药物会减少唾液的分泌，降低了唾液的保护作用。

04

在牙齿旁放阿司匹林可缓解牙疼  ×

口服阿司匹林的确可以缓解牙痛。但由于阿司匹林是酸性药物，将其置于牙齿旁边反而会灼烧牙龈组织，造成溃疡或脓肿，使疼痛加重。

05

如果有龋洞，自己能立刻感知到  ×

轻微的蛀牙是没有任何症状，只有当蛀牙变得更加严重且伤害到神经时，我们才会感觉到疼痛。因此，定期口腔检查就十分必要了。

一旦龋洞开始形成了，它就不会自我修复，而是会一直发展下去。

06

龋齿治疗后，龋洞就会停止生长  √

龋齿治疗后，原先龋洞处的腐坏物质和细菌被清除干净。龋洞被填充之后，如果保持良好的刷牙、用牙线和漱口的习惯，避免在原来的部位让细菌再次定植，则不会再出现龋坏。

但如果以为补好牙就一劳永逸，不再注意口腔卫生，细菌再次定植的话，还是会继续形成龋齿的。

07

牙齿之间容易患龋  √

任何一个用牙刷或牙线不易清洁的部位都有可能是细菌的藏身之处。例如门牙背面深深的凹槽，就是产生蛀牙的绝佳之地。当然，牙缝之间也很可能会产生龋洞。正确使用牙线，同时使用漱口水有助于清洁这些隐蔽的地方。

如果长期使用含有抗菌成分或酒精的漱口水会引起菌群失调，口腔黏膜干燥，不建议长期用，建议使用牙线和冲牙器比较好。

08

牙齿过敏意味着有蛀牙  ×

牙齿过敏仅仅说明你有一口敏感的牙齿，或者你的牙龈组织存在着凹陷，从而将牙根暴露了出来。龋齿发展到一定阶段确实会产生对冷和甜食敏感的症状。但是牙齿磨耗、牙本质暴露等非龋疾病也同样会导致牙齿敏感。

09

磨牙会导致蛀牙  ×

磨牙不会导致蛀牙，磨牙只会导致牙齿磨损，使相邻牙齿接触面形态发生破坏，易于细菌定植，从而导致龋齿发生。

10

婴幼儿不会患龋  ×

口腔是一个有菌环境，从乳牙萌出的那一刻起就有可能产生蛀牙。如果乳牙上的龋洞得不到治疗，它们会演变为严重的疼痛和脓肿。有时，这种感染还会蔓延到婴儿身体的其它部位，更严重时会导致患儿死亡。

11

刷牙、使用牙线和漱口水来预防龋齿  √

预防才是关键。每天至少用含氟牙膏刷牙两次，同时配合使用牙线和漱口水。但抗菌漱口水不能长期用，会引起菌群失调。含氟漱口水可以更有效地防止蛀牙。口腔是有菌环境，不可能把细菌全部清理干净的。定期去医院让医生进行口腔检查并定期洗牙才是正确的做法。

图片来源：摄图网

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